استبيان عن سلوك التدخين بين الطلاب
بطاقة
مقابلة عن سلوك التدخين بين الطلاب
الهدف من إجراء المقابلة :
1- الكشف عن مدى انتشار سلوك التدخين بين طلاب المدرسة
والأسباب المؤدية لذلك .
2- الكشف عن مدى انتشار تعاطي المخدرات بين الطلاب
والأسباب المؤدية لذلك .
وقبل
الإجابة عن أسئلة الاستبيان يرجي كتابة هذه البيانات:
* يفضل أن يقوم بإجراء المقابلة شخص غير معروف
للطلاب .
* ينبغي أن تتم المقابلة في مكان بعيد عن
الإزعاج وإمكانية استراق السمع .
* يستغرق إجراء
المقابلة حوالي (25) دقيقة .
وقبل
الإجابة يرجى كتابة البيانات الآتية :
الاسم (اختياري) : ...........................................................................................................................
العام
الدراسي : ..............................................................................................................................
من
فضلك اقلب الصفحة وابدأ في الإجابة ?
الأسئلة
:
(1) كيف تصف سلوكك داخل المدرسة بوجه عام ؟
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
(2) هل سبق وأن قمت
ببعض السلوكيات التي لا ترضى عنها ؟
0 نعم 0 أحياناً 0 لا
في حالة الإجابة بـ
(نعم) أو (أحياناً) ، أذكر هذه السلوكيات :
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
(3) إذا كان بعض الطلاب يقومون بسلوكيات أخرى لا ترضى عنها .. هل يمكن
أن تصف لنا هذه السلوكيات ؟
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
(4) ما
نسبة الطلاب الذين يقومون بمثل هذه السلوكيات في تقديرك ؟
0
|
80%
|
|
0
|
70%
|
|
0
|
60%
|
|
0
|
50%
|
|
0
|
40%
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0
|
30%
|
|
0
|
20%
|
|
0
|
10%
|
|
0
|
5%
|
|
0
|
أقل
|
(5) ما نسبة الطلاب الذين يقومون
بالتدخين في المدرسة في تقديرك ؟
0
|
80%
|
|
0
|
70%
|
|
0
|
60%
|
|
0
|
50%
|
|
0
|
40%
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0
|
30%
|
|
0
|
20%
|
|
0
|
10%
|
|
0
|
5%
|
|
0
|
أقل
|
(6) ما
الذي يقوله الطلاب المدخنون عادة حول التدخين ؟
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
(7) هل تدخن في الوقت الحالي أو سبق لك التدخين ؟
0 نعم 0 أحياناً 0 لا
(8) في حالة الإجابة (نعم) لماذا لجأت
إلى التدخين ؟
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
(9) هل يوجد في أسرتك من يقوم بالتدخين ؟
(10) هل يعرف والدك أو والدتك إنك تدخن ؟
(11) ما رأيك في التدخين بوجه عام ؟
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
(12) ما الأكثر خطورة في رأيك : التدخين أم المخدرات ؟
تعليقات
إرسال تعليق
شكرا لك على الجهد الطيب والله ولي التوفيق